病情描述:大人睡觉多动怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
大人睡觉多动(医学称睡眠行为障碍)可能与睡眠周期紊乱、神经系统功能失调或潜在健康问题有关,常见于压力大、作息不规律或存在睡眠呼吸暂停等情况。
成年人睡眠时大脑会经历浅睡与深睡交替的周期,若深睡期(非快速眼动期)占比不足,大脑仍可能向肢体发出无意识运动指令。长期熬夜、频繁倒班等作息紊乱会破坏褪黑素分泌节律,使睡眠质量下降,导致肢体在睡眠中不自觉扭动、翻身幅度增大。
大脑基底节区(负责运动协调的脑区)功能异常可能导致睡眠中不自主运动。焦虑、抑郁等情绪障碍会使中枢神经递质(如血清素、多巴胺)失衡,引发「睡眠启动期躁动」。研究表明,长期精神压力会使睡眠中肌肉张力波动加剧,表现为肢体突然抽动或辗转反侧。
阻塞性睡眠呼吸暂停患者因气道反复塌陷,会出现短暂缺氧,引发身体「代偿性躁动」。患者常表现为夜间突然坐起、抓挠床单或肢体舞动,随后恢复平静但次日疲惫。此类人群多伴随打鼾、白天嗜睡症状,需通过睡眠监测确诊。
甲状腺功能亢进(甲状腺激素分泌过多)会加速新陈代谢,导致睡眠中肌肉兴奋性增高;周期性肢体运动障碍患者在入睡后会出现规律的腿部抽搐(每20~40秒一次),严重影响睡眠连续性。此外,某些药物(如抗抑郁药、兴奋剂)的副作用也可能诱发睡眠多动。
出现持续睡眠多动且影响生活质量时,建议先调整作息(固定睡眠时间、避免睡前咖啡因),若伴随打鼾、晨起头痛等症状,应及时到睡眠专科或神经内科就诊,必要时进行多导睡眠监测(PSG)明确病因。严禁自行服用任何镇静或兴奋类药物,需在医生指导下进行干预。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2023:15-18.
[2]《睡眠医学》(第2版)[M].人民卫生出版社,2021:89-94.
[3]中华医学会神经病学分会.中国睡眠障碍诊疗指南[J].中华神经科杂志,2020,53(3):189-195.