请问肺癌的检查项目有哪些？

肺癌的检查项目包括影像学检查、病理诊断、肿瘤标志物检测及其他辅助检查，具体需结合症状和风险因素选择。

一、影像学检查

• 胸部低剂量CT：作为肺癌筛查首选，能发现早期小结节（直径≥5mm），辐射剂量仅为常规CT的1/5，适合40岁以上高危人群（如长期吸烟者、有家族史者）每年1次筛查。

• 胸部X线片：基础检查但敏感性低，仅能发现较大病灶（直径≥1cm），常用于初步筛查或随访。

二、病理诊断

• 支气管镜检查：通过支气管镜直接观察气道内病变，对中心型肺癌（靠近气管）检出率高，可同步取活检组织做病理分析。

• 经皮肺穿刺活检：适用于外周型肺癌（远离气管），在CT引导下用细针穿刺获取病变组织，明确病理类型（如鳞癌、腺癌等）。

三、肿瘤标志物检测

• CEA（癌胚抗原）：广谱肿瘤标志物，升高可见于肺癌、结直肠癌等，需结合影像学综合判断。

• CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）：对肺鳞癌特异性较高，联合CEA可提高诊断准确性。

四、其他辅助检查

• PET-CT：正电子发射断层扫描，通过代谢活性判断肿瘤良恶性，对转移灶定位价值高，但费用较高。

• 纵隔镜/胸腔镜：用于纵隔淋巴结转移评估，是肺癌分期的金标准之一。

肺癌检查需遵循「先无创后有创」原则，高危人群建议每年进行低剂量CT筛查，具体方案由呼吸科或肿瘤科医生根据个体情况制定。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国早期肺癌筛查及诊治指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(8):721-728.

[2]石远凯,王道虎.中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(3):285-300.