肺癌要检查什么项目？

肺癌检查项目包括影像学筛查、病理诊断、肿瘤标志物检测及全身评估，具体需结合症状和风险因素选择。

一、基础筛查项目

• 胸部低剂量CT：低辐射螺旋CT，可发现≤5mm小结节，是肺癌高危人群（如长期吸烟者、家族史者）首选筛查手段。

• 胸部X线片：基础检查，对中央型肺癌敏感，但小结节易漏诊，适合初步筛查或体检。

二、确诊性检查

• 病理活检：通过支气管镜、经皮肺穿刺或胸腔镜获取组织样本，是确诊肺癌的金标准，需由病理科医生分析细胞形态。

• 肿瘤标志物检测：如CEA、CYFRA21-1、NSE等，可辅助诊断和监测疗效，但需结合影像学结果，单独升高不确诊。

三、全身评估检查

• 增强CT/MRI：明确肿瘤大小、位置及纵隔淋巴结转移情况，MRI对脑转移敏感。

• 骨扫描/全身PET-CT：排查骨转移或全身转移灶，PET-CT对早期转移灶检出率高，适合中晚期患者。

四、特殊人群检查

• 高危人群（年龄≥40岁、吸烟≥20年/年）建议每年做低剂量CT筛查；

• 儿童肺癌罕见但需警惕，检查需结合家族遗传史，优先选择无辐射超声检查。

肺癌检查需遵循「先筛查后确诊」原则，具体项目由呼吸科或肿瘤科医生根据个体情况制定。以上内容基于《中国肺癌诊疗指南（2023版）》及《胸部肿瘤影像诊断学》共识。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国肺癌诊疗指南(2023版)[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):385-402.

[2]石远凯,王绿化.胸部肿瘤影像诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-156.