男性睾丸小腹胀痛

男性睾丸小腹胀痛可能与睾丸炎、前列腺炎、精索静脉曲张等疾病相关，也可能是久坐、外伤等生理因素引起，需结合病史和检查明确病因。

一、常见病因分类

1. 炎症性因素

• 睾丸炎：细菌或病毒感染引发睾丸炎症，表现为睾丸红肿热痛，疼痛可放射至下腹部。《中医诊断学》指出湿热下注型睾丸炎常伴阴囊潮湿、小便短赤等症状。

• 前列腺炎：病原体感染或久坐等因素导致前列腺充血，炎症刺激可引起小腹坠胀，部分患者伴随尿频、尿急等排尿异常。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》强调慢性前列腺炎是中青年男性常见病因。

2. 血管性因素

• 精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成血管团，表现为患侧阴囊坠胀感，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，站立过久或劳累后加重。超声检查可见精索静脉直径＞2mm。

3. 生理性因素

• 久坐/压迫：长时间久坐或会阴部受压，导致局部血液循环不畅，引发短暂性小腹胀痛，改变体位后通常缓解。

• 外伤或剧烈运动：睾丸或会阴部受到撞击、运动过度，可能造成局部组织损伤，伴随肿胀、触痛。

二、自我鉴别要点

• 疼痛特点：持续性胀痛可能提示炎症，间歇性坠痛多为血管性问题，突发剧痛需警惕睾丸扭转（需紧急就医）。

• 伴随症状：高热、寒战提示急性感染，血精可能与前列腺炎或精囊炎相关，排尿困难需排查前列腺增生。

三、处理建议

• 初步应对：急性期（48小时内）冷敷缓解疼痛，慢性期可热敷促进血液循环；避免久坐，适当运动改善盆腔充血。

• 及时就医：若疼痛持续超过3天、伴随高热或睾丸明显肿大，需尽快到泌尿外科或男科就诊，通过超声、尿常规等检查明确诊断。

四、注意事项

• 避免自行用药：抗生素、止痛药可能掩盖病情，严禁自行服用，需在医生指导下用药。

• 高危人群警示：长期吸烟、酗酒、熬夜者风险较高，建议戒烟限酒，规律作息。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:572-575.

[2]那彦群,叶章群,孙颖浩.泌尿外科学（第3版）[M].北京:人民卫生出版社,2020:389-392.

[3]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:583-586.