病情描述:宝宝疝气的症状有哪些
副主任医师 中山大学附属第一医院
宝宝疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹、用力时明显,平卧后缩小或消失,可能伴随腹胀、呕吐等症状。
包块特征:在腹股沟区域(大腿根部)出现圆形或椭圆形隆起,直径约1~3厘米,哭闹、站立或咳嗽时明显增大,安静或平卧后可自行回纳消失。(注:男婴多见右侧,女婴左侧也可能发生)
伴随表现:部分宝宝可能出现局部轻微胀痛,若疝内容物(通常为肠管)嵌顿,会伴随剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气等急症表现。
脐部隆起:肚脐中央或周围出现柔软的隆起,直径通常小于3厘米,哭闹、用力或咳嗽时明显增大,按压可回纳腹腔。(注:早产儿发生率较高,多数1~2岁内自愈)
特殊表现:少数宝宝可能出现局部皮肤紧张感,嵌顿时会有触痛、哭闹不止,需紧急处理。
股疝:多见于女婴,表现为大腿内侧下方隆起,嵌顿时疼痛明显,易被误认为淋巴结肿大。
切口疝:若宝宝曾接受腹部手术,切口处可能出现包块,平卧后不消失,需警惕术后并发症。
生理性隆起:宝宝安静时隆起消失,无触痛,可自行判断为正常生理现象;
病理性疝:隆起持续存在,伴随触痛、呕吐、排便异常,需立即就医。
宝宝疝气多数可通过保守观察自愈,但嵌顿风险需警惕。建议家长每日检查宝宝腹股沟或脐部,发现异常及时咨询儿科医生,避免延误治疗。
参考文献:
[1] 诸福棠. 实用儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2015, 1620-1625.
[2] 中国医师协会小儿外科医师分会. 小儿腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J]. 中华小儿外科杂志, 2020, 41(6):489-492.