病情描述:治哮喘的常用药有哪些?你好
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘常用药物分为控制药物和缓解药物,控制药物需长期规律使用以维持病情稳定,缓解药物用于快速缓解急性症状。儿童患者需根据年龄调整剂型,孕妇、老年人等特殊人群用药需谨慎。
吸入性糖皮质激素(ICS):如布地奈德气雾剂(局部抗炎,减少气道高反应性),是哮喘长期控制的首选药物,需每日规律使用。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠片(阻断炎症介质白三烯作用,适合合并过敏性鼻炎的患者),可单独或联合ICS使用。
长效β?受体激动剂(LABA):如沙美特罗气雾剂(需与ICS联合使用,通过支气管扩张缓解症状,作用持续12小时以上)。
短效β?受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇气雾剂(快速缓解急性发作,通过扩张支气管起效,按需吸入,5~10分钟起效)。
短效抗胆碱能药物(SAMA):如异丙托溴铵气雾剂(与SABA联合使用,尤其适用于夜间哮喘发作,起效稍慢但作用持久)。
茶碱类药物:如氨茶碱缓释片(通过抑制磷酸二酯酶增强支气管扩张作用,需监测血药浓度避免过量)。
抗IgE单克隆抗体:如奥马珠单抗注射液(适用于过敏性哮喘,需在医生指导下皮下注射,每2~4周一次)。
注意:儿童患者应优先选择吸入剂型(如气雾剂、干粉吸入器),避免口服剂型可能的副作用;孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药。所有药物需在医生指导下使用,严禁自行调整剂量或停药。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会. 中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(3): 209-226.
[2]国家卫生健康委员会. 支气管哮喘防治管理指南(2022年版)[Z]. 国卫办医函〔2022〕XXX号.
[3]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》编委会. 临床诊疗指南·呼吸病学分册[M]. 人民卫生出版社, 2020: 123-156.