病情描述:虫牙断了,只剩牙根,怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
虫牙断了只剩牙根,需先评估牙根保留价值,可通过根管治疗保留牙根做修复,或无法保留时拔除后选择种植牙、烤瓷桥等修复方式。
医生会通过口腔CT和临床检查确定牙根长度(至少保留1.5cm以上)、根尖周组织健康状况。若牙根过短(<1cm)或有严重炎症、纵裂等,可能无法保留。保留较长且完整的牙根是优先选择,能避免后续咀嚼功能下降和邻牙倾斜。
根管治疗:先清除感染牙髓组织,消毒根管并填充,消除炎症。这是保留牙根的关键步骤,需在局麻下进行,过程约1~2次完成(每次30~60分钟)。
桩核修复:牙根经根管治疗后,需制作金属或纤维桩插入根管内,形成"人工牙根",再通过烤瓷冠或全瓷冠恢复牙冠形态,恢复咀嚼功能。
若牙根严重受损或炎症范围过大,需拔除。拔牙后3个月左右可进行修复:
种植牙:在牙槽骨内植入钛合金种植体,3~6个月后安装牙冠,不损伤邻牙,功能接近天然牙。
烤瓷桥修复:磨小邻牙作为基牙,制作固定桥体连接,适合缺牙间隙小、邻牙健康的情况。
活动假牙:价格低廉但异物感明显,咀嚼效率低,适合临时过渡或预算有限者。
坚持早晚刷牙(巴氏刷牙法),饭后漱口,使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙缝。
减少甜食和碳酸饮料摄入,避免频繁进食,每半年进行口腔检查。
儿童需特别注意,家长应监督刷牙,3岁后定期涂氟,6岁左右做窝沟封闭,降低虫牙发生率。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2021)[M].北京:人民卫生出版社,2022:56-58.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(12):889-892.
[3]张志愿.口腔医学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.