蛀牙只剩牙根里的一点了应该怎么办呢？

蛀牙只剩牙根里的一点时，应优先到口腔科检查牙根剩余长度和炎症程度，若牙根条件良好可保留，否则需拔除后修复。

一、先做口腔检查明确牙根状态

需通过口腔CT和临床检查确定牙根剩余长度（通常建议保留≥3mm）、根尖周炎症范围及骨质破坏程度。若牙根过短（＜3mm）或炎症已累及根尖周组织，可能需拔除；若牙根条件尚可，可通过根管治疗后桩核修复或牙周固定保留自然牙。

二、保留自然牙的治疗方案

根管治疗（俗称杀神经）是保留牙根的关键步骤，需清除感染牙髓组织并严密充填根管，消除炎症源。之后通过桩核（纤维桩或金属桩）恢复牙冠外形，再做烤瓷冠或全瓷冠修复，恢复咀嚼功能。儿童乳牙若仅剩残根，需评估恒牙萌出情况，必要时做间隙保持器防止邻牙移位。

三、拔除后的修复选择

若牙根无法保留，需在控制炎症后（通常2~4周）拔除残根，3个月后根据骨量选择修复方式：活动义齿（价格低但异物感强）、固定桥（需磨小邻牙）或种植牙（功能接近真牙但费用较高）。老年人或骨质疏松者优先考虑活动义齿或桥修复，年轻患者可评估骨条件后选择种植。

四、日常维护与预防

修复后需坚持每天刷牙2次（每次3分钟），使用含氟牙膏和牙线清洁牙缝，每半年做1次口腔检查。儿童需减少甜食摄入频率，家长应帮助清洁乳牙，避免奶瓶龋发展为残根。若修复后出现咬合不适或牙根周围反复肿痛，需及时复诊排查继发感染。

参考文献:

[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国根管治疗临床操作指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):521-528.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(1):1-5.

[3]儿童口腔医学组.中国儿童龋病防治指南(2019)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2019,13(3):145-150.