蛀牙断了剩牙根怎么办？

蛀牙断了剩牙根需根据牙根长度、位置及健康状况，选择根管治疗后修复或拔除。若牙根保留价值高，通过根管治疗清除感染后，可做桩核冠修复；若牙根过短或感染严重，建议拔除后进行种植牙、固定桥或活动义齿修复。

一、牙根保留评估

需先通过口腔CT检查牙根剩余长度（通常需≥5mm才有保留价值）、根尖周炎症程度及牙槽骨条件。若牙根周围骨质破坏少、无明显松动，可优先考虑保留。若牙根断裂面位于牙龈下过深位置，或伴随严重炎症、感染扩散风险，建议拔除后修复。

二、保留牙根的治疗方案

• 根管治疗：清除牙髓腔内感染组织，消毒根管后填充生物相容性材料，消除疼痛并防止感染扩散。治疗后需通过牙冠修复（如烤瓷冠、全瓷冠）恢复牙齿功能，避免剩余牙体折裂。

• 桩核修复：对于牙冠缺失过多的情况，需在根管内植入纤维桩或金属桩，建立牙冠修复基础，恢复牙齿外形和咀嚼力。

三、拔除牙根后的修复选择

• 种植牙：在拔除牙根后3个月左右，植入人工牙根（钛合金种植体），再安装牙冠，是最接近自然牙功能的修复方式，适合骨量充足者。

• 固定桥修复：磨小邻牙作为基牙，制作连冠修复体，适合缺牙间隙小、邻牙健康的情况。

• 活动义齿：通过卡环和基托固定，适用于缺牙多、骨量不足或经济条件有限者，但异物感较强，咀嚼效率较低。

四、日常注意事项

• 修复后24小时内避免用患侧咀嚼，2周内勿咬硬物，防止修复体松动或折裂。

• 坚持每日早晚刷牙（每次≥2分钟），配合牙线清洁牙缝，定期（每6个月）进行口腔检查，防止继发龋坏。

参考文献:

[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病治疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.

[2]国家卫生健康委员会.中国口腔健康发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2022:36-41.