病情描述:蛀牙,只剩牙根,有方法补救吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
蛀牙只剩牙根时可通过保留牙根进行修复,常见方法包括根管治疗后桩核冠修复、活动义齿或种植修复,具体方案需根据牙根条件和口腔健康状况决定。
需先通过口腔检查和影像学评估(如CBCT)判断牙根长度、直径及骨质条件。若牙根长度≥临床冠长1/2、无明显炎症或吸收,可优先保留;若牙根过短(<5mm)或存在严重感染,可能需拔除。
根管治疗+桩核冠修复:先清除根管内感染组织,消毒后填充根管,再通过桩核恢复牙根与牙冠连接,最后做牙冠恢复咀嚼功能。适用于牙根条件良好、长度足够的病例。
活动义齿修复:若牙根无法保留,可选择活动假牙,通过基托和卡环固定,价格较低但舒适度和咀嚼效率稍差。
种植牙修复:需植入人工牙根(钛合金种植体),待骨结合后安装牙冠,美观耐用但费用较高,需充足骨量支持。
修复后避免咬硬物,定期检查口腔卫生,防止继发龋或牙周病。
若牙根保留后出现疼痛、松动或牙龈肿胀,需及时复诊处理。
儿童乳牙牙根吸收时,需由医生评估是否影响恒牙萌出,必要时拔除。
每天早晚刷牙,使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙缝。
减少甜食摄入,饭后漱口,定期(每6个月)口腔检查。
儿童需控制奶瓶喂养时间,避免夜间含奶瓶入睡。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2021)[R].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]王松灵,樊明文.牙体牙髓病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-160.