病情描述:请问痢疾样大便是什么症状呢?
主任医师 武汉大学人民医院
痢疾样大便表现为大便次数增多、外观呈黏液脓血状,常伴腹痛、里急后重等症状,可能提示肠道感染或炎症性肠病等问题。
痢疾样大便肉眼可见明显异常,通常呈现黏液脓血混合状态,即大便中带有[黏液(肠道黏膜分泌的透明或白色胶状物)]、[脓血(血液与坏死组织混合的红色或暗红色部分)],质地黏稠且量少,排便次数明显增多(每日3次以上)。婴幼儿和老人因肠道功能较弱,症状可能更隐匿,需注意观察排便习惯改变。
典型伴随症状包括:①腹痛(多为左下腹或全腹隐痛、绞痛);②里急后重(排便后仍有排便未尽感);③发热(体温37.3℃以上,感染性腹泻常伴低热至高热);④全身不适(乏力、食欲减退、脱水表现如口干、尿少)。若儿童出现此类症状,需警惕脱水风险,尤其是2岁以下婴幼儿。
感染性因素:由细菌(如痢疾杆菌、沙门氏菌)、病毒(如诺如病毒)或寄生虫感染引起,其中细菌性痢疾(由痢疾杆菌导致)是最典型的感染性病因,具有传染性。
非感染性因素:如溃疡性结肠炎(肠道黏膜慢性炎症)、克罗恩病(节段性肠道炎症)等炎症性肠病,或肠易激综合征(功能性肠道紊乱)急性发作。需通过肠镜等检查鉴别。
出现痢疾样大便时,应及时就医,先留取新鲜大便样本进行常规+潜血+培养检查,明确病因。感染性腹泻需遵医嘱使用抗感染药物(如抗生素)或对症治疗(如蒙脱石散止泻);非感染性疾病需在医生指导下规范用药。日常注意补充水分,避免生冷油腻饮食,儿童和老人需密切观察精神状态,防止脱水。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(5):326-330.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:124-125.