降眼压药主要分为拟胆碱类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类似物等类别，需根据青光眼类型遵医嘱使用。
一、拟胆碱类药物
- 毛果芸香碱：通过收缩瞳孔括约肌，开放房角促进房水排出，适用于闭角型青光眼，可能引起近视、眉弓疼痛等副作用。
二、β受体阻滞剂
- 噻吗洛尔：减少房水生成，每日1~2次滴眼，禁用于哮喘、窦性心动过缓患者，长期使用需监测心率。
三、碳酸酐酶抑制剂
- 布林佐胺：抑制房水生成，可全身给药或局部滴眼，可能导致味觉异常、肾结石风险，需定期检查肾功能。
四、前列腺素类似物
- 拉坦前列素：增加房水经葡萄膜巩膜通路排出，每晚1次滴眼，可能引起睫毛生长异常、虹膜色素沉着。
五、α受体激动剂
- 溴莫尼定：兼具减少房水生成和促进排出双重作用，可能有口干、嗜睡等反应，儿童需谨慎使用。
六、复方制剂
- 复方布林佐胺噻吗洛尔：含两种机制药物，适用于单药效果不佳者，需注意药物叠加副作用。
七、中医药辅助治疗
- 珍珠明目滴眼液：缓解视疲劳，严禁自行服用，需在眼科医生指导下作为辅助手段。
青光眼治疗需个体化方案，患者应定期复查眼压及视野，避免自行调整药物。所有药物均需遵医嘱使用，出现眼痛、头痛、视力骤降等症状需立即就医。
参考文献:
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[2]《中国青光眼诊疗指南(2022年)》编写组.中国青光眼诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):161-172.
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