病情描述:什么是真菌感染皮肤病?
主任医师 北京协和医院
真菌感染皮肤病是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌侵犯皮肤、毛发、甲板等组织引起的感染性疾病,常见类型包括体癣、手足癣、花斑癣等,具有传染性。
皮肤癣菌:如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,是引起手足癣、体股癣的主要病原体,通过直接接触患者或污染物品传播。
酵母菌:如马拉色菌,易在潮湿环境中繁殖,可引发花斑癣(汗斑),常与多汗、高温环境相关。
念珠菌:如白色念珠菌,可引起皮肤黏膜感染(如尿布疹)和系统性感染,免疫力低下者风险更高。
皮肤表现:常见红斑、鳞屑、水疱、瘙痒,不同部位症状有差异:手足癣表现为水疱型、糜烂型或鳞屑角化型;体癣呈环状红斑伴中心自愈现象。
易感因素:潮湿多汗环境(如夏季、足部)、免疫力低下(如糖尿病、长期使用激素)、皮肤屏障受损(如外伤、长期浸泡)。儿童因皮肤娇嫩、活动量大易患头癣、体癣;老年人因代谢减慢、皮肤干燥更易继发感染。
诊断依据:临床表现结合真菌镜检(刮取皮屑在显微镜下观察菌丝或孢子),必要时行真菌培养明确菌种。
治疗方法:以外用抗真菌药为主(如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏),严重或顽固病例需口服抗真菌药(如伊曲康唑、氟康唑)。严禁自行服用,必须面诊辨证。日常需保持患处干燥清洁,避免共用鞋袜、毛巾等物品。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志,2021,54(3):161-165.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:115-120.
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