睡不着，总是失眠，到底是怎么回事

成年人长期失眠可能与生理节律紊乱、心理压力、睡眠环境不佳或慢性疾病有关，需从神经调节、心理疏导、生活习惯三方面综合干预。

一、生理节律紊乱打破睡眠周期

人体「生物钟」（昼夜节律系统）受蓝光、体温、褪黑素等调控，熬夜刷手机或倒班会抑制褪黑素分泌，导致入睡困难。研究显示，睡前1小时接触电子屏幕会使入睡时间延长~30分钟[1]。儿童若长期熬夜，可能影响生长激素分泌，导致发育迟缓。

二、心理压力引发神经兴奋

焦虑、抑郁等情绪会激活大脑前额叶皮层，使人陷入「思维反刍」（反复思考问题）。长期工作压力大的成年人，皮质醇（压力激素）持续升高，会打乱睡眠-觉醒周期。家长若因育儿焦虑长期失眠，可能形成「越想睡越睡不着」的恶性循环。

三、睡眠环境与身体状态异常

卧室光线过亮（即使微弱）、噪音＞30分贝或床垫过软过硬，都会干扰深度睡眠。慢性疼痛（如腰椎间盘突出）、胃食管反流（躺下时胃酸反流刺激食道）等躯体疾病，会直接打断睡眠连续性。老年人若频繁起夜，也会破坏睡眠周期完整性。

四、生活习惯埋下健康隐患

睡前大量摄入咖啡因（咖啡、奶茶）或酒精，前者阻断腺苷受体（促眠物质），后者虽助眠但会抑制REM睡眠（快速眼动期，修复大脑的关键阶段）。长期熬夜刷短视频会使大脑奖赏系统过度活跃，形成「睡前依赖」，进一步加重失眠。

参考文献:

[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2022)[J].中华神经科杂志,2022,55(3):217-225.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.