病情描述:疥疮如何根除
主任医师 北京协和医院
疥疮根除需同时处理病原体、环境消毒和密切接触者管理,外用5%~10%硫磺软膏或25%苯甲酸苄酯搽剂等杀疥虫药物,配合烫洗衣物被褥,全家同治可彻底清除。
外用杀疥虫药物需按疗程使用:5%硫磺软膏(儿童用低浓度)从颈部到足部全身涂抹,保留3~5天为一疗程;25%苯甲酸苄酯搽剂需间隔7天重复使用一次。用药前无需洗澡,涂药后洗澡时彻底清洗皮肤褶皱处(如指缝、腋窝、腹股沟)。严禁自行服用抗寄生虫药物,必须遵医嘱使用。
疥螨在室温下可存活2~3天,需对污染物品进行处理:衣物、床单、毛巾等用开水烫洗或60℃以上热水浸泡30分钟,无法烫洗的物品密封存放72小时以上;家具、门把手等表面用含氯消毒剂擦拭。与患者密切接触的家人(包括儿童)必须同时治疗,避免交叉感染。
婴幼儿和孕妇需在医生指导下用药,优先选择5%硫磺软膏或扑灭司林乳膏。若出现皮肤继发感染(红肿、化脓),需加用外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)。治疗后若仍有瘙痒,可能是疥螨过敏或治疗不彻底,需复诊排查。
治疗期间避免搔抓皮肤,以防感染扩散。瘙痒严重时可冷敷缓解,必要时口服抗组胺药(如氯雷他定)。康复后1个月内避免与未治愈者密切接触,定期对居住环境进行卫生清洁,可有效降低复发风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗规范(2023年版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(6):423-425.
[2]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]世界卫生组织.疥疮防治指南(2021年修订版)[R].WHO/CDS/DST/2021.15.