病情描述:得了疥疮怎么办
主任医师 北京协和医院
得了疥疮需立即隔离治疗,同时处理衣物、环境,外用10%硫磺软膏等药物,全家同治,避免搔抓继发感染。
外用药物:成人首选10%硫磺软膏(儿童用5%浓度),从颈部到足部全身涂抹,每晚1次,连续3天为一疗程,期间不洗澡不换衣,疗程结束后彻底清洁皮肤并更换干净衣物。严禁自行服用,必须面诊辨证。
口服药物:瘙痒剧烈时可短期服用抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,疥疮结节顽固者需在医生指导下局部注射糖皮质激素。
衣物处理:所有贴身衣物、床单被罩需用开水煮沸10分钟以上,或用含氯消毒液浸泡30分钟,无法煮沸的物品密封暴晒5天以上。
家庭清洁:家具表面用75%酒精擦拭,避免与家人共用毛巾、被褥等私人物品,患者需单独居住直至治愈。
婴幼儿护理:2岁以下儿童用药需严格遵医嘱,可采用5%硫磺软膏配合凡士林涂抹,避免药物经皮肤吸收过量。
孕妇与哺乳期女性:禁用林旦等毒性药物,建议使用10%苯甲酸苄酯搽剂,用药前咨询产科医生。
停药后若仍有新发皮疹或剧烈瘙痒,需复诊排查是否存在疥螨残留,必要时重复治疗1个疗程。
家庭成员即使无症状也需预防性用药,避免交叉感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-403.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.