病情描述:腰间盘突出,啊啊啊啊啊啊
副主任医师 北京协和医院
腰间盘突出是腰椎间盘(连接椎体的弹性缓冲结构)退变或损伤后髓核突出压迫神经,引发腰腿痛的常见疾病,久坐、外伤等是重要诱因。
久坐办公族、重体力劳动者、肥胖人群及孕期女性风险较高。长期弯腰负重、突然扭转腰部或缺乏运动导致腰椎稳定性下降,易引发椎间盘纤维环破裂(纤维环:椎间盘外层坚韧组织)。青少年若长期姿势不良,也可能因椎体发育异常增加患病风险。
主要表现为腰臀部疼痛,可向下肢放射至小腿(坐骨神经痛),弯腰、咳嗽时疼痛加重。若出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍,需立即就医。多数患者通过卧床休息可暂时缓解,但反复发作提示病情进展。儿童青少年若出现不明原因腰背痛,需警惕先天性腰椎结构异常。
急性发作期需卧床休息(避免盲目推拿),配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但严禁自行服用。缓解期应加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑法),改善腰椎稳定性。日常需避免久坐(每30分钟起身活动),选择硬床睡眠,肥胖者需控制体重。孕妇可在医生指导下进行产后康复训练。
保持正确坐姿(腰部挺直),搬重物时屈膝不弯腰。青少年应避免过早负重,选择护腰用品辅助运动。职业人群需定期进行腰椎功能评估,高危岗位建议每半年检查一次。若保守治疗3个月无效或症状加重,需评估手术可能性(如椎间孔镜微创手术)。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会. 腰椎间盘突出症诊疗指南[J]. 中华骨科杂志,2020,40(5):289-298.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:105-112.
[3]国家卫健委. 中国居民健康素养手册[M]. 人民卫生出版社,2022:45-47.