病情描述:肾盂肾炎这个病严重吗?
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肾盂肾炎是一种严重的泌尿系统感染,若未及时治疗可能引发败血症、肾功能衰竭等严重并发症,尤其需警惕儿童和孕妇等高危人群。
急性肾盂肾炎由细菌(以大肠杆菌为主)逆行感染肾脏引发,表现为高热、腰痛、尿频尿急等症状。若治疗不及时,细菌可能入血导致败血症,死亡率可达2%~5%。长期反复发作可发展为慢性肾盂肾炎,逐步损伤肾功能,最终导致尿毒症。
儿童和孕妇是高危群体:儿童免疫系统尚未成熟,感染易扩散;孕妇因激素变化和子宫压迫输尿管,感染风险增加2~3倍,可能影响胎儿发育。糖尿病患者、免疫力低下者(如长期使用激素者)感染后病情进展更快,需格外警惕。
慢性肾盂肾炎患者中,约30%会在5~10年内出现肾功能不全。即使症状缓解,细菌可能潜伏在肾脏形成"感染灶",反复诱发急性发作。研究显示,未规范治疗的患者肾功能衰退速度比普通人群快1.5~2倍。
确诊后需足量足疗程使用抗生素(如喹诺酮类、头孢类),严禁自行停药。预防措施包括:每日饮水1500~2000ml、避免憋尿、注意性生活卫生、控制血糖等基础疾病。治愈后仍需定期复查尿常规和肾功能,降低复发风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):83-100.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:524-530.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性休克临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(11):1321-1328.