病情描述：想接种乙肝疫苗
主任医师 中日友好医院
想接种乙肝疫苗需先确认自身免疫状态，成人建议检测乙肝五项后按程序接种，儿童出生后应尽早完成全程接种，特殊人群需在医生指导下调整方案。
乙肝五项检查：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc），通过这项检查可明确是否已感染病毒或具备免疫力。若表面抗体<10mIU/mL，说明需要接种；若表面抗体≥10mIU/mL，则无需接种。
肝功能筛查：接种前建议检查肝功能（ALT、AST等指标），若存在急性肝炎发作或严重肝功能异常，需暂缓接种并及时就医。
全程接种3针：按照0、1、6个月的免疫程序接种（即第1针接种后1个月接种第2针，第6个月接种第3针），每针剂量为10μg重组酵母乙肝疫苗。接种后1~2个月复查乙肝表面抗体，若抗体滴度≥10mIU/mL，说明免疫成功。
特殊成人接种：乙肝高危人群（如医护人员、乙肝患者家属、静脉吸毒者等）建议接种前检测抗体，若表面抗体阴性，需按标准程序接种；若表面抗体阳性但滴度较低（5~10mIU/mL），可接种1针加强针。
新生儿首针接种：所有新生儿出生后24小时内（越早越好）需接种第1针乙肝疫苗，1月龄、6月龄分别接种第2、3针，完成全程接种后95%以上儿童可获得持久免疫力。
补种与加强：未完成全程接种的儿童（如漏种第2针或第3针）需按免疫程序补种；既往接种史不明的儿童，建议先检测乙肝五项，再根据结果决定是否补种。
禁忌情况：对酵母或疫苗成分过敏者严禁接种；患急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病急性发作期需暂缓接种；妊娠期妇女建议产后再接种（特殊情况需医生评估）。
常见反应：接种后局部可能出现红肿、疼痛，少数人有低热（38℃以下）、乏力等症状，通常1~2天内自行缓解，无需特殊处理；若出现高热、呼吸困难等严重反应，需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 乙型肝炎病毒感染预防控制技术指南(2022年版)[J]. 中华流行病学杂志,2022,43(1):1-10.
[2]中国疾病预防控制中心. 中国乙型肝炎疫苗预防接种技术指南(2019年版)[J]. 中国疫苗和免疫,2019,25(1):1-18.
[3]《儿科学》(第九版). 人民卫生出版社,2018:136-139.