乙肝疫苗如何接种

乙肝疫苗接种需按「0-1-6月」程序完成3剂基础免疫，新生儿出生后24小时内首剂接种，儿童及成人根据抗体水平或暴露风险补种。

一、不同人群接种方案

1. 新生儿与婴幼儿

新生儿出生后24小时内（越早越好）、1月龄、6月龄各接种1剂重组酵母乙肝疫苗（10μg/剂），接种部位为上臂外侧三角肌肌内注射。若母亲为乙肝表面抗原阳性，新生儿出生后应在不同部位同时接种100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）+1剂乙肝疫苗，以阻断母婴传播。

2. 儿童与青少年

未完成全程免疫的儿童（12岁以下），按「0-1-6月」程序补种；已完成全程接种但抗体阴性者，可加强接种1剂。15岁以上未免疫者建议直接接种3剂，接种剂量同成人标准（10-20μg/剂）。

3. 成人高危人群

医护人员、乙肝病毒携带者家属、静脉吸毒者、免疫功能低下者等，建议先检测乙肝五项：若表面抗原阴性、抗体<10mIU/ml，需接种3剂；抗体阳性者无需接种。

二、接种禁忌与注意事项

1. 禁忌人群

• 对酵母或疫苗成分过敏者严禁接种；

• 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期及发热者暂缓接种；

• 妊娠期妇女可正常接种，哺乳期妇女无需因接种影响哺乳。

2. 接种后观察

接种后留观30分钟，少数人可能出现接种部位红肿、低热（<38℃），通常1-2天自行缓解。若出现高热、呼吸困难等严重反应，需立即就医。

三、免疫效果与抗体检测

全程接种后1-2个月，95%以上人群可产生保护性抗体（抗-HBs≥10mIU/ml），抗体可持续10年以上。建议5年后复查抗体，若<10mIU/ml可加强接种1剂。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 乙型肝炎病毒感染防治知识问答[J]. 中国疫苗和免疫,2020,26(1):112-115.

[2]WHO. Guidelines for the prevention of parenteral transmission of hepatitis B virus[R]. 2018:1-28.