胃炎如何做检查

胃炎检查需结合症状选择胃镜、幽门螺杆菌检测、血液/粪便检查等，必要时进行病理活检明确病变性质。

一、基础检查项目

• 胃镜检查：通过内镜直接观察胃黏膜形态，可发现充血、糜烂、溃疡等病变，必要时取组织做病理活检（病理活检：取少量胃黏膜组织在显微镜下观察，明确炎症程度和是否有癌前病变）。

• 幽门螺杆菌检测：常用碳13/14呼气试验（无创伤，口服试剂后检测呼出气体中标记碳含量），或快速尿素酶试验（胃镜检查时同步检测）。

二、辅助检查手段

• 血液检查：血常规可判断是否贫血（胃炎长期出血可能导致血红蛋白下降），炎症指标如CRP（C反应蛋白）升高提示急性炎症活动期。

• 粪便潜血试验：检测粪便中微量血液，排查胃炎合并消化道出血（潜血试验：即使出血量少到肉眼不可见，也能通过化学试剂检测出）。

三、特殊人群检查注意事项

• 儿童患者：胃镜检查需在麻醉下进行（避免配合困难），优先选择无创的呼气试验或血清抗体检测。

• 老年患者：若有消瘦、黑便等报警症状，建议直接行胃镜+病理活检，排除萎缩性胃炎等癌前病变风险。

四、检查前准备

• 胃镜检查：需空腹6~8小时，停用抗凝药（如阿司匹林）3天以上；

• 呼气试验：检查前4周内停用抗生素、铋剂，2周内停用胃黏膜保护剂，避免假阴性结果。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(9):577-585.

[2]《中医内科学》(第十版,人民卫生出版社).

[3]中国医师协会内镜医师分会.中国胃镜诊疗指南(2020版)[J].中华消化内镜杂志,2020,37(5):321-325.