妇科霉菌是怎么回事？

妇科霉菌通常指外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌感染引起的常见妇科炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，易反复发作。

一、感染途径与诱发因素

• 自身菌群失衡：阴道内糖原增加或免疫力下降时，假丝酵母菌过度繁殖。糖尿病患者因血糖高易诱发感染。

• 外部传播：接触感染者的毛巾、浴盆等物品，或性生活传播（约15%男性伴侣携带病菌）。

• 长期用药影响：广谱抗生素破坏阴道菌群平衡，雌激素类药物可能增加感染风险。

二、典型症状与诊断要点

• 症状表现：外阴瘙痒剧烈，夜间加重，伴灼痛、性交痛，白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。

• 诊断方法：妇科检查可见阴道黏膜红肿，白带涂片镜检发现假菌丝即可确诊。需与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎鉴别。

三、规范治疗与预防措施

• 药物治疗：以抗真菌药物为主，如氟康唑口服或克霉唑栓阴道给药，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 生活护理：保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫；糖尿病患者需控制血糖。

• 性伴侣处理：男性伴侣无症状者无需常规治疗，有症状者需同时检查治疗，以防交叉感染。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-192.

[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:255-257.

[3]中国疾病预防控制中心.中国居民健康素养66条(2015)[J].中国健康教育,2015,31(9):813-815.

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