妇科霉菌是怎么回事

妇科霉菌一般指外阴阴道假丝酵母菌病，是由念珠菌感染引起的阴道炎症，典型表现为豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒灼痛。

一、感染途径与高危因素

• 自身感染：阴道内正常定植的念珠菌（如白假丝酵母菌）在免疫力下降时过度繁殖，常见诱因包括长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡、糖尿病血糖控制不佳、孕期激素变化等。

• 交叉感染：与感染者共用毛巾、浴盆或性接触传播，尤其在伴侣存在包皮念珠菌感染时风险增加。

二、典型症状与诊断要点

• 症状表现：外阴瘙痒（夜间加重）、阴道分泌物增多呈白色豆腐渣样、灼热感或性交痛，部分患者伴尿频尿痛。

• 诊断依据：妇科检查可见阴道黏膜充血，显微镜下找到假丝酵母菌孢子或菌丝即可确诊，需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎鉴别。

三、规范治疗与预防措施

• 药物治疗：以抗真菌药物为主，如氟康唑（口服）或克霉唑栓（阴道给药），严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 预防建议：保持外阴清洁干燥，避免长期使用卫生护垫，糖尿病患者需严格控制血糖，性伴侣无症状者无需常规治疗。

四、特殊人群注意事项

• 孕妇：孕期高发，需在医生指导下规范用药，避免因感染上行引发早产或胎膜早破。

• 儿童：婴幼儿少见，若出现阴道分泌物增多需排查卫生习惯或异物刺激，严禁滥用抗生素。

参考文献:

[1] 中华医学会妇产科学分会. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(9): 619-623.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康发展报告(2021)[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2021: 45-48.