病情描述:腹泻什么原因引起的
主任医师 武汉大学人民医院
腹泻主要由感染(病毒、细菌等)、饮食不当、肠道功能紊乱或慢性疾病等因素引起,不同人群需结合症状区分诱因。
病毒感染:诺如病毒、轮状病毒是儿童和成人腹泻常见病原体,病毒侵入肠道上皮细胞,破坏吸收功能,引发水样便或稀便,常伴呕吐、低热。
细菌感染:沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物后繁殖,释放肠毒素,导致腹痛腹泻,大便带黏液或脓血,需抗生素治疗。
急性食物中毒:蘑菇、未煮熟的豆类等含天然毒素,或隔夜饭菜滋生细菌,引发急性腹泻,常集体发病。
食物不耐受:乳糖不耐受者缺乏乳糖酶,摄入乳制品后肠道渗透压升高,出现腹胀腹泻;麸质过敏者食用小麦制品后引发免疫反应。
肠易激综合征(IBS):压力、焦虑等情绪因素诱发肠道蠕动异常,表现为腹泻型IBS,排便前腹痛,排便后缓解,无器质性病变。
旅行者腹泻:异地饮食环境改变导致肠道菌群失衡,尤其儿童和老年人因适应能力弱更易发生。
炎症性肠病:克罗恩病、溃疡性结肠炎患者肠道黏膜持续受损,出现黏液脓血便、体重下降,需长期药物治疗。
免疫缺陷人群:艾滋病、糖尿病患者免疫力低下,易并发真菌感染或肠道感染,腹泻迁延难愈。
注意:婴幼儿腹泻需警惕脱水,成人持续腹泻超过2天或伴高热、血便应及时就医。腹泻期间需补充口服补液盐,避免自行使用止泻药掩盖病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民腹泻防治指南(2023版)[J].中华流行病学杂志,2023,44(5):789-793.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:123-125.
[3]WHO.全球腹泻病防治指南(2022)[R].世界卫生组织,2022:45-56.