腹泻是什么原因引起的？

腹泻主要由肠道感染、饮食不当、肠道功能紊乱及其他疾病引发，需结合症状和诱因综合判断。

一、感染性腹泻（最常见原因）

• 病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒（尤其儿童群体），通过污染食物/水源传播，常伴随呕吐、低热，病程多为1~3天。

• 细菌感染：大肠杆菌、沙门氏菌等污染肉类/海鲜，表现为黏液脓血便、腹痛剧烈，需及时就医抗感染治疗。

• 寄生虫感染：如阿米巴原虫、贾第虫，多因食用未煮熟食物，症状持续且易复发，需病原学检查确诊。

二、非感染性腹泻

• 饮食因素：生冷/油腻食物刺激、乳糖不耐受（表现为喝牛奶后腹泻）、食物过敏（如海鲜、坚果）。

• 药物副作用：抗生素滥用破坏肠道菌群（如头孢类药物）、泻药过量或长期使用。

• 功能性腹泻：肠易激综合征（IBS）患者情绪紧张时易发作，无器质性病变，需调整生活方式。

三、特殊人群风险

• 婴幼儿：消化系统未成熟，轮状病毒感染风险高，脱水是主要并发症。

• 老年人：基础疾病多（糖尿病、肾功能不全），感染后易引发败血症，需警惕。

• 旅行者：异地饮食差异引发"旅行者腹泻"，多为产肠毒素大肠杆菌感染。

四、需紧急就医的情况

• 持续高热（＞39℃）、剧烈腹痛、频繁呕吐无法进食

• 大便带血或黏液、脱水症状（口干、尿少、皮肤弹性差）

• 65岁以上老人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者出现腹泻

腹泻多为自限性疾病，但需重视脱水风险。日常预防需注意饮食卫生，避免生冷饮食，乳糖不耐受者可选择舒化奶。用药需遵医嘱，蒙脱石散可缓解症状，益生菌调节菌群，但抗生素仅用于细菌感染。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民腹泻病防治指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志,2020,19(12):989-993.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.

[3]WHO.腹泻病诊断、治疗和预防指南[R].2019.