药物流产是怎样的过程

药物流产是通过口服药物终止早期妊娠的方法，需在医生指导下进行，过程分为用药前评估、服药、观察排胎及后续复查四个阶段。

一、用药前评估阶段

需先通过B超确认宫内妊娠（排除宫外孕），评估孕周（通常适用于≤49天的早期妊娠），检查血常规、凝血功能及肝肾功能，确认无药物禁忌证（如肾上腺疾病、青光眼、哮喘等）。医生会详细告知药物作用、副作用及注意事项，签署知情同意书。

二、药物服用流程

• 米非司酮：首剂口服，后续按医嘱分次服用，需空腹或饭后2小时服用以提高吸收。

• 米索前列醇：通常在服用米非司酮第3天服用，需严格遵医嘱在医院观察下服用，服药后会出现腹痛、阴道出血症状。

三、排胎与观察阶段

服药后1~6小时内会排出孕囊（白色、圆形或椭圆形组织），伴随阴道出血，出血量一般不超过月经量。若孕囊未排出或出血量大，需及时告知医护人员处理。

四、后续复查与护理

药物流产后2周需到医院复查B超，确认子宫恢复情况及是否残留妊娠组织。期间注意休息，避免劳累和性生活，保持外阴清洁，预防感染。

药物流产必须在正规医疗机构进行，严禁自行购买药物服用，以免发生大出血、感染等严重并发症。若服药后出现持续腹痛、大量出血或发热，需立即就医。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 药物流产临床应用指南(2020年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2020,36(12):1153-1157.

[2]中华医学会计划生育学分会. 早期人工流产避孕指导与服务专家共识(2021)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(8):529-533.