病情描述:扭伤手腕肿了怎么办?
副主任医师 北京协和医院
手腕扭伤肿胀后,应立即停止活动,采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)处理,同时及时就医排除骨折或韧带撕裂,必要时配合药物缓解症状。
休息(Rest):立即停止手腕负重活动,避免加重损伤,必要时用弹性绷带或护腕固定手腕(注意松紧适度,防止影响血液循环)。
冰敷(Ice):受伤后48小时内,每次用冰袋或冷毛巾敷15~20分钟,间隔1~2小时重复一次,可收缩血管减轻肿胀(注意:冰袋需用毛巾包裹,避免直接接触皮肤冻伤)。
加压(Compression):用弹性绷带适度加压包扎手腕,从手指向手臂方向缠绕,力度以能感觉到轻微压迫但不麻木为宜,持续24~48小时。
抬高(Elevation):休息时将手腕抬高至高于心脏水平,如坐着时用枕头垫高手臂,可促进血液回流减少肿胀。
若手腕活动严重受限、剧痛难忍、手指麻木或皮肤变色,可能提示骨折、韧带撕裂或神经损伤,需立即就医通过X线或超声检查明确诊断。
轻度扭伤(仅轻微肿胀、活动基本正常)可居家观察,若3~5天内肿胀未消退或疼痛加重,也应及时就诊排除隐匿性损伤。
热敷与按摩:受伤48小时后,可用温毛巾热敷促进血液循环,或在医生指导下轻柔按摩肿胀部位(严禁自行推拿或剧烈活动)。
药物辅助:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但严禁自行服用;中药外用贴膏(如麝香壮骨膏)需遵医嘱使用。
康复锻炼:肿胀消退后,可逐步进行手腕屈伸、旋转等轻柔活动,增强关节稳定性,避免肌肉萎缩(康复训练需循序渐进,以不引起疼痛为度)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性运动损伤诊疗指南(2020)[J]. 中华骨科杂志,2020,40(12):745-753.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:32-35.