病情描述:儿童肠套叠怎么办好呢?
副主任医师 中山大学附属第一医院
儿童肠套叠需立即就医,通过空气灌肠复位等方法治疗,延误可能导致肠坏死。
发现儿童突发阵发性哭闹、呕吐(果酱样便)、腹部包块等症状时,立即前往儿科急诊。肠套叠黄金治疗时间为发病48小时内,超过6小时可能增加肠坏死风险。途中避免喂食或饮水,防止加重肠道负担。
空气灌肠复位:发病48小时内首选方法,通过X线下注入气体使套叠肠管复位,成功率约80%~90%。复位后需观察24小时,确认无复发。
手术治疗:若空气灌肠失败、发病超过48小时或出现肠坏死,需紧急手术切除坏死肠段。术后需禁食至肠道功能恢复,逐步过渡饮食。
术后护理:复位后1~2天内以流质饮食为主,避免油腻、生冷食物,少量多餐。密切观察排便颜色(正常为黄色软便),若再次出现果酱样便需立即复诊。
预防诱因:春季、秋季高发期注意腹部保暖,避免暴饮暴食或生冷饮食。既往肠套叠病史儿童,再次发病风险较高,需格外留意异常症状。
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会. 中国儿童肠套叠诊疗指南(2021)[J]. 中华小儿外科杂志,2021,42(5):401-405.
[2]王果, 申昆玲. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:156-158.