病情描述:小儿肠套叠怎么治比较好
副主任医师 中山大学附属第一医院
小儿肠套叠治疗需分紧急处理与后续治疗,早期首选空气灌肠复位,无效则手术治疗,术后需密切观察预防复发。
通过X线透视下注入空气形成压力,将套叠肠管复位,成功率达80%~95%,适用于发病48小时内、全身情况良好的患儿。复位后需观察有无腹胀、血便等并发症,无异常可出院。
当空气灌肠复位失败、发病超过48小时、出现肠坏死或腹膜炎时,需紧急手术。手术方式包括肠套叠复位术和肠切除吻合术,具体术式由医生根据病情决定。术后需禁食至肠道功能恢复,逐步过渡饮食。
术后需监测患儿生命体征,观察排便性状及次数。饮食上从流质逐步过渡至正常饮食,避免生冷、油腻食物。若再次出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样便等症状,需立即就医。此外,若存在肠息肉、梅克尔憩室等解剖异常,需在医生评估后处理,降低复发风险。
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿肠套叠诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):389-393.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:256-258.