病情描述:新生儿宝宝眼屎多
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
新生儿宝宝眼屎多通常与眼部感染、鼻泪管阻塞或环境刺激有关,多数情况经清洁护理可缓解,严重时需就医排查病因。
鼻泪管发育不完全:新生儿鼻泪管下端瓣膜未完全开放(通俗解释:泪液排出通道“阀门”没打开),易导致泪液淤积形成黏液性分泌物,尤其晨起明显。
眼部分泌物堆积:新生儿眼睑腺体分泌旺盛,夜间睡眠时分泌物积聚眼角,表现为淡黄色或白色黏稠物,无红肿疼痛。
结膜炎:细菌感染(如淋球菌、链球菌)或病毒感染(如腺病毒)引发的眼结膜炎症,表现为眼屎呈黄色脓性、黏稠且量多,常伴随眼睑红肿、结膜充血。
泪囊炎:鼻泪管堵塞继发感染时,表现为内眼角红肿、按压有分泌物溢出,严重时可伴发热等全身症状。
过敏反应:接触环境过敏原(如尘螨、花粉)引发的过敏性结膜炎,分泌物多为透明黏液状,常伴随打喷嚏、流涕等过敏症状。
日常清洁:用干净医用纱布蘸温开水轻柔擦拭眼周,从内眼角向外眼角单向擦拭,每日2~3次。
观察鉴别:若眼屎量少且色淡,宝宝精神状态良好,可先观察1~2天;若持续增多或伴随眼周红肿、宝宝频繁揉眼,需及时就医。
避免刺激:避免宝宝用手揉眼,室内保持适宜湿度(50%~60%),避免烟尘刺激。
眼屎呈黄绿色脓性且量多,伴随发热、拒奶、精神萎靡;
眼白明显充血或眼睑肿胀,按压有波动感;
经家庭护理2~3天无改善,或症状反复出现。
出现上述情况时,应及时前往儿科或眼科就诊,由医生判断是否需使用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液)或抗病毒药物治疗。严禁自行服用任何药物,所有眼部用药需在医生指导下使用。
参考文献:
[1]《眼科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年,第228-230页。
[2]《中国0-6岁儿童眼健康管理指南》,国家卫生健康委员会,2020年,第3-5页。