小儿阑尾炎是什么症状

小儿阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（腹痛先在肚脐周围，数小时后转移至右下腹）、发热（38℃左右）、恶心呕吐，部分患儿右下腹有固定压痛点，需结合血常规和超声检查确诊。

一、腹痛特点：转移性右下腹痛

典型表现为腹痛从肚脐周围或上腹部开始，逐渐转移至右下腹，疼痛性质多为持续性胀痛或隐痛，按压时疼痛加剧（医学称"压痛"），患儿常弯腰屈膝减轻痛苦。婴幼儿因表达能力差，可能表现为哭闹、拒按腹部、蜷缩体位。

二、全身症状：发热与消化道反应

• 发热：多数患儿体温38~39℃，少数可高热至40℃，若出现寒战需警惕阑尾穿孔风险。

• 消化道症状：早期可能伴轻度恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），部分患儿出现食欲下降、腹泻或便秘，需与急性胃肠炎鉴别。

三、体征特点：右下腹固定压痛

• 麦氏点压痛：右髂前上棘与脐连线中外1/3处（医学称"麦氏点"）有明显压痛，是诊断关键体征。

• 腹膜刺激征：若阑尾化脓或穿孔，可出现轻度腹胀、腹肌紧张（腹部肌肉变硬），但婴幼儿腹肌发育不完善，可能不典型。

四、特殊表现：婴幼儿与特殊类型阑尾炎

• 婴幼儿：腹痛定位不清，常以哭闹、拒食、呕吐为主，易误诊为肠套叠或肠系膜淋巴结炎，需结合超声检查排除。

• 坏疽性阑尾炎：进展迅速，24~48小时内可出现高热、休克前期表现（如面色苍白、四肢湿冷），需紧急手术。

参考文献:

[1] 中华医学会小儿外科学分会. 小儿急性阑尾炎诊疗指南[J]. 中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-405.

[2] 王卫平,孙锟,常立文. 儿科学（第9版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:198-201.