病情描述:急性肠炎怎么办呢?
主任医师 武汉大学人民医院
急性肠炎需分「紧急处理」「饮食调整」「对症用药」三方面应对,同时密切观察脱水症状,严重时及时就医。
补水是核心:少量多次饮用口服补液盐(含葡萄糖、电解质的专用补液,可快速纠正脱水),避免单纯喝白开水或含糖饮料。婴幼儿可按1:1稀释配方奶喂养,防止电解质失衡。
休息与隔离:发病期间减少活动,避免交叉感染;呕吐腹泻时取侧卧位防误吸,排便后用温水清洗肛周,预防皮肤破损。
急性期禁食与过渡:发病24小时内以米汤、稀藕粉等流质为主,避免牛奶、豆浆等产气食物;症状缓解后逐步过渡到软烂面条、蒸苹果泥,忌油腻、生冷及辛辣刺激。
特殊人群注意:儿童可补充稀释的口服补液盐(按说明书比例冲调),老年人减少高纤维食物(如芹菜、韭菜),糖尿病患者避免添加蔗糖的补液。
止泻剂:蒙脱石散(物理吸附肠道毒素,保护黏膜)可按需服用,急性感染期禁用洛哌丁胺(可能加重感染)。
抗生素:仅细菌感染(如黏液脓血便、高热)需遵医嘱用诺氟沙星、头孢克肟等,病毒性肠炎无需抗生素,滥用可能破坏肠道菌群。
益生菌:双歧杆菌三联活菌胶囊等(严禁自行服用,必须面诊辨证)可在症状缓解后服用,帮助恢复肠道菌群平衡。
出现持续高热(39℃以上)、频繁呕吐无法进食、尿量减少(婴幼儿6小时无尿)、脱水(口唇干裂、皮肤弹性差)等情况,需立即送医。日常注意食材新鲜,生熟分开,饭前洗手,尤其儿童避免生食海鲜及街头小吃。
参考文献:
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[3]普通高等教育中医药类专业"十四五"规划教材《中医内科学》(第十版)[M].中国中医药出版社,2021:356-358.