病情描述:急性肠炎快速治疗
主任医师 武汉大学人民医院
急性肠炎快速治疗需快速补水防脱水、对症缓解症状、调整饮食结构,儿童及老人需特别注意电解质补充。
急性肠炎常伴随呕吐腹泻导致脱水,需立即口服补液盐(ORS),按说明书冲调饮用,少量多次避免呕吐。儿童可选择低渗型补液盐,按体重补充(每丢失1kg体重补100~150ml)。脱水严重时(如尿量极少、口唇干裂)需及时就医静脉补液。
止泻治疗:蒙脱石散可吸附病原体和毒素,保护肠黏膜,成人每次1袋(3g),每日3次,空腹服用更佳。注意:感染性腹泻初期不建议立即止泻,需先排出病原体。
解痉止痛:腹痛明显时可短期服用颠茄片或山莨菪碱片(654-2),但青光眼、前列腺肥大患者禁用。
饮食原则:急性期以米汤、稀粥等流质食物为主,避免牛奶、油腻及生冷食物;恢复期逐步添加软烂蔬菜和瘦肉,遵循"少量多餐"原则。
若大便呈黏液脓血状或伴高热(38.5℃以上),需及时就医检查血常规和便常规,明确细菌感染时需在医生指导下使用抗生素(如诺氟沙星、左氧氟沙星)。严禁自行服用抗生素,以免耐药性。
儿童:优先选择口服补液盐Ⅲ,按年龄调整剂量(1~2岁每次50ml,3~5岁每次100ml),避免使用成人止泻药。
老年人:合并高血压、心脏病者慎用含钠补液盐,建议选择低渗型,同时密切监测尿量和精神状态。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(12):1329-1332.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-236.
免责声明:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。急性腹泻持续超过3天、高热不退或出现脱水症状时,应立即就医。