病情描述：原发性肝癌。
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
原发性肝癌是指发生于肝脏细胞的恶性肿瘤，我国高发于东南沿海地区，乙肝病毒感染是主要致病因素，早期症状隐匿，定期筛查是关键。
病毒性肝炎：慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是最主要病因，我国约90%肝癌患者有乙肝病史，丙肝病毒（HCV）感染也占一定比例。
肝硬化基础：乙肝/丙肝后肝硬化患者发生肝癌风险增加5~10倍，酒精性肝硬化也可能发展为肝癌。
黄曲霉毒素：长期食用霉变花生、玉米等受黄曲霉毒素污染的食物，可诱发肝癌。
高危人群：35~70岁男性、乙肝/丙肝病毒携带者、肝硬化患者、有肝癌家族史者需重点筛查。
血清标志物：甲胎蛋白（AFP）联合异常凝血酶原（PIVKA-II）检测，可提高早期检出率。
影像学检查：腹部超声是基础筛查手段，增强CT/MRI可进一步明确病灶性质。
高危人群筛查：乙肝/丙肝携带者每6个月进行AFP+超声检查，肝硬化患者建议每3个月检查。
早期症状：可能出现不明原因乏力、食欲减退、肝区隐痛，需警惕及时就医。
手术切除：早期肝癌首选手术切除，部分患者可通过肝移植获得长期生存。
局部消融：微波/射频消融适用于直径≤5cm、位置表浅的小肝癌。
介入治疗：经导管动脉化疗栓塞（TACE）是中晚期肝癌的主要非手术治疗手段。
药物治疗：靶向药物（如仑伐替尼）联合免疫治疗可延长生存期，严禁自行服用，必须面诊辨证。
疫苗接种：新生儿及高危人群接种乙肝疫苗可有效降低感染风险。
饮食安全：避免食用霉变食物，减少腌制食品摄入，控制酒精摄入。
健康生活：保持规律作息，避免熬夜，适当运动增强免疫力。
定期复查：肝癌治疗后需定期随访，监测肿瘤复发及肝功能变化。
参考文献:
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