病情描述:眼睛干涩经常失眠多梦
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眼睛干涩与失眠多梦常相互影响,多因肝肾阴虚(肝脏和肾脏的阴液不足,导致虚火上扰)、用眼过度或精神压力大引发,需从眼部护理、睡眠习惯及体质调理三方面改善。
长时间使用电子屏幕会使眨眼次数减少(正常每分钟眨眼15~20次,紧盯屏幕时降至5次以下),泪液蒸发过快,导致眼表干燥。泪液分泌不足或质量下降时,角膜缺乏润滑,夜间眼部敏感神经易受刺激,引发失眠。建议:每用眼30分钟远眺5分钟,使用人工泪液(需遵医嘱选择无防腐剂剂型),睡前1小时停用电子设备。
中医认为,肝肾阴虚(表现为眼干畏光、头晕耳鸣、腰膝酸软)者阴液不足,虚火上炎扰心神,导致多梦失眠。心脾两虚(伴乏力、面色苍白、食欲差)则气血生化不足,脑失所养,出现睡眠浅易醒。可在中医师指导下服用枸杞地黄丸或归脾丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
长期熬夜会打破生物钟,导致褪黑素分泌紊乱,加重眼疲劳。睡前饮用浓茶或咖啡因饮料会兴奋神经,形成恶性循环。改善方案:建立规律作息,睡前1小时用40℃左右温水泡脚(15~20分钟),保持卧室温度18~22℃、湿度50%~60%,使用遮光窗帘减少光线干扰。
儿童若长期揉眼、眼干,需排查过敏性结膜炎或屈光不正(近视、散光等),及时验光配镜;孕妇因激素变化易眼干,可多摄入富含维生素A(胡萝卜、动物肝脏)的食物,避免仰卧位睡姿加重眼部水肿。老年人群若伴随视力模糊、眼干加重,需警惕干眼症合并白内障风险,建议眼科专科检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]王艳杰,赵百孝.中医眼科学[M].中国中医药出版社,2021:89-92.
[3]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(4):241-249.