病情描述:嗓子老是痒!干咳
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
嗓子老是痒、干咳,可能是环境刺激、过敏反应或慢性咽炎等问题引起的呼吸道感受器敏感性增高,需结合具体诱因调整生活习惯并对症处理。
咽喉黏膜长期受花粉、尘螨、油烟等刺激,会引发气道高反应性(呼吸道对刺激物过度敏感),表现为阵发性干咳、咽痒无痰。儿童因鼻腔狭窄、呼吸道屏障功能弱,夜间张口呼吸更易受室内PM2.5刺激。建议使用空气净化器(HEPA滤网)、定期清洁被褥,花粉季关闭门窗。
长期吸烟、用嗓过度会导致咽喉黏膜慢性充血水肿,中医称为"梅核气"(咽喉异物感但无器质性病变)。胃食管反流时胃酸反流至咽喉,刺激黏膜引发痒感咳嗽,尤其夜间平躺时症状加重。成人可尝试抬高床头15~20cm,睡前2小时禁食;儿童需排查腺样体肥大导致的夜间张口呼吸。
感冒、支原体感染后,呼吸道黏膜修复期可能持续3~8周的干咳,这是气道神经末梢敏感化的表现。中国疾控中心建议感染后避免辛辣刺激饮食,可适当补充维生素C(每日100~200mg)。若儿童持续超过4周,需警惕咳嗽变异性哮喘,可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)。
中医认为干咳属"燥咳"或"阴虚咳嗽",表现为咽干少津、舌红少苔。可饮用麦冬玉竹茶(麦冬10g、玉竹10g煮水),但严禁自行服用含罂粟壳的止咳药。西医推荐蜂蜜(1岁以上儿童每次5~10ml)缓解夜间咳嗽,需用温水稀释。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第2版,P123-125。
[2]中国国家卫健委《中国成人咳嗽诊断与治疗指南》,2020年版,P45-48。
[3]《中国居民膳食指南(2022)》,P128-130。