病情描述：眼睛飞蚊症咋办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眼睛飞蚊症（玻璃体混浊）多因玻璃体老化或局部代谢异常导致，多数生理性飞蚊症无需特殊治疗，可通过生活方式调整和眼部护理缓解，病理性飞蚊症需及时就医排查病因。
生理性飞蚊症表现为眼前黑影随眼球转动，数量少且长期稳定，常见于中老年人或近视人群，多因玻璃体胶原纤维老化、代谢废物堆积引起。病理性飞蚊症常伴随闪光感、黑影短期内增多、视力下降等症状，需警惕视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血等严重眼病，必须立即就医检查。
日常用眼习惯：避免长时间近距离用眼，每30分钟远眺放松5分钟；强光下佩戴防紫外线眼镜，减少眼部刺激。
营养支持：适量补充富含叶黄素（如玉米、菠菜）、维生素C（如柑橘、猕猴桃）的食物，有助于维护眼部代谢健康。
眼部按摩：每天早晚用无名指轻按眼周穴位（攒竹、睛明、太阳穴），促进眼部血液循环，缓解玻璃体代谢负担。
立即就医指征：若黑影突然增多、视野缺损、闪光感频繁出现，或伴随视力下降、视野遮挡，24小时内到眼科就诊，通过眼底检查、眼部B超明确病因。
针对性治疗：视网膜裂孔需激光封闭，玻璃体出血可能需药物（如氨碘肽滴眼液）或手术干预，严禁自行服用任何药物。
中医认为飞蚊症多与肝肾亏虚、气滞血瘀相关，可在专业医师指导下辨证调理：
肝肾阴虚型：表现为眼干、视物模糊，可遵医嘱服用明目地黄丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）；
气血不足型：伴随面色苍白、疲劳乏力，可适当食用红枣枸杞茶、山药莲子粥等食疗方，改善期间避免辛辣油腻饮食。
青少年高发原因：高度近视（超过600度）、眼外伤或长期熬夜是青少年飞蚊症的主要诱因，家长需监督孩子控制使用电子产品时间，保证每天2小时户外活动。
家长观察要点：若发现儿童频繁揉眼、诉说“眼前有虫子飞”，需警惕用眼过度或早期玻璃体病变，建议每半年进行一次视力筛查。
眼睛飞蚊症需科学区分类型，生理性飞蚊症通过生活方式调整即可改善，病理性飞蚊症延误治疗可能导致严重后果。任何眼部异常症状均需以专业眼科检查结果为准，切勿轻信偏方或自行用药。
参考文献:
[1]《中医眼科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第3版：P156-158。
[2]《中国防盲治盲指南》，国家卫生健康委员会，2020年，第2版：P89-92。
[3]《眼科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第9版：P245-247。