病情描述:荨麻疹是什么症状怎么治
主任医师 北京协和医院
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引起的局限性水肿反应,表现为风团、瘙痒,常伴血管性水肿,治疗以抗组胺药为主,严重时需联合糖皮质激素。
风团:突发突消的红色或苍白色隆起(类似蚊子包),消退后不留痕迹,可泛发全身或局限于某部位。
血管性水肿:累及眼睑、口唇、手足等组织疏松部位,表现为局部肿胀、边界不清,可能伴疼痛或麻木感。
伴随症状:部分患者出现恶心、腹痛、呼吸困难,严重时可能诱发过敏性休克(血压下降、意识障碍)。
过敏因素:食物(如海鲜、坚果)、药物(抗生素、疫苗)、花粉、尘螨等接触性过敏原。
感染因素:病毒(如感冒)、细菌(如扁桃体炎)、寄生虫感染等。
物理因素:冷热刺激、压力、摩擦、日光照射等。
慢性诱因:精神紧张、疲劳、内分泌变化(如月经)等可能加重症状。
一线用药:第二代非镇静抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),安全有效,需遵医嘱连续服用至症状控制。
严重情况:急性发作伴呼吸困难时,立即就医注射肾上腺素,同时使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症。
慢性管理:若每周发作≥2次,需排查潜在病因(如甲状腺疾病、自身免疫病),调整治疗方案。
避免诱因:记录发作日记,明确过敏原后严格规避,儿童需注意饮食多样性与过敏体质筛查。
儿童患者:2岁以下需用婴儿剂型,避免自行服用成人药物,家长应观察皮疹变化,记录发作时间规律。
孕妇:首选氯雷他定(FDA B类),避免接触已知过敏原,严重时需产科与皮肤科联合评估。
老年患者:需注意合并高血压、心脏病时用药禁忌,优先选择长效抗组胺药,减少夜间发作影响睡眠。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):161-168.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]世界卫生组织.过敏性疾病防治指南[R].2022:WHO/CDS/CSR/2022.15.