荨麻疹症状是什么 如何治疗

荨麻疹症状表现为风团（皮肤上突然出现的红色或苍白色隆起斑块，伴瘙痒）、血管性水肿（皮肤深层肿胀，如眼睑/口唇肿大），部分患者可能有发热、腹痛等全身症状，病程超过6周为慢性。治疗以抗组胺药（如氯雷他定）控制症状，严重时需激素或肾上腺素急救，同时需避免接触过敏原。

一、典型症状与临床特征

• 风团表现：皮肤上突然出现的红色或苍白色隆起斑块，形状不规则，可融合成片，通常24小时内消退但易反复发作，消退后不留痕迹。

• 瘙痒特征：瘙痒程度因人而异，儿童可能因抓挠导致皮肤破损，成人常因瘙痒影响睡眠。

• 血管性水肿：少数患者出现皮下疏松组织肿胀，如眼睑、口唇、手足肿胀，严重时累及呼吸道引发呼吸困难。

• 全身症状：急性发作时可能伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻，慢性患者长期发作可能出现焦虑、失眠等精神症状。

二、治疗原则与常用方法

• 抗组胺药物：首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），需按说明书连续服用至症状控制，严禁自行调整剂量。

• 慢性管理：慢性荨麻疹需联合2种抗组胺药或加用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），严禁自行服用。

• 紧急处理：若出现呼吸困难、血压下降等严重过敏反应，需立即注射肾上腺素并拨打急救电话。

• 病因治疗：明确过敏原者需避免接触，如食物过敏需严格忌口，感染诱发者需抗感染治疗。

三、特殊人群注意事项

• 儿童患者：2岁以下慎用抗组胺药，需在医生指导下使用，避免抓挠导致继发感染。

• 孕妇：孕期首次发作可使用氯雷他定（FDA B类），但需提前咨询产科医生。

• 老年患者：老年患者易合并高血压、心脏病，用药需监测肝肾功能，避免与降压药、抗凝药联用。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):625-630.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:145-147.

[3]世界卫生组织.过敏性疾病防治指南[R].2019:22-25.