病情描述:荨麻疹的治疗方法症状表现是什么
主任医师 北京协和医院
荨麻疹表现为反复发作的风团(皮肤上突然隆起的红肿块,像蚊子叮咬但范围更大)和血管性水肿(皮肤深层肿胀,常见于眼睑、嘴唇),治疗以抗组胺药为主,需避免接触过敏原。
风团:皮肤突然出现边界清晰的红色或苍白色隆起,伴随剧烈瘙痒,通常24小时内消退但可反复发作,消退后不留痕迹。
血管性水肿:累及皮肤深层组织,表现为局部肿胀(如眼睑、口唇、手足),严重时可能影响呼吸道导致呼吸困难。
特殊类型:如压力性荨麻疹(受压部位延迟出现风团)、寒冷性荨麻疹(遇冷后发作)等,需结合诱因判断。
抗组胺药:第二代非镇静类药物(如氯雷他定、西替利嗪)为首选,能快速缓解瘙痒和风团,需遵医嘱按疗程服用。
避免诱因:记录发作日记,明确过敏原(如食物、药物、感染等)并规避,儿童需注意食物添加剂、花粉等环境因素。
急性重症处理:若出现呼吸困难、头晕、血压下降等,需立即就医,可能需肾上腺素急救。
辨证施治:中医认为与“瘾疹”(过敏性皮肤病)相关,常见证型如风寒束表型(遇冷加重,舌苔薄白)、胃肠湿热型(伴腹痛腹泻),需严禁自行服用,必须面诊辨证。
日常护理:饮食清淡,避免辛辣刺激,可辅助使用防风、荆芥等中药煎水外洗(需专业指导)。
儿童:需在医生指导下选择剂型(如滴剂),避免抓挠加重皮肤损伤,家长应记录饮食和环境变化。
孕妇/哺乳期:优先选择第二代抗组胺药,避免使用可能致畸的药物,需产科医生评估。
老年人:注意合并感染(如幽门螺杆菌)或甲状腺疾病诱发的荨麻疹,需排查基础疾病。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):637-641.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021)[J].中国全科医学,2021,24(23):2841-2848.
[3]王艳杰,张莉.中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].中医杂志,2022,63(12):1089-1093.