病情描述:婴儿头顶囟门凹进去
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
婴儿头顶囟门凹进去(医学上称为囟门凹陷)通常提示颅内压力降低或脱水,需结合具体情况判断是否需要干预。正常情况下婴儿囟门应与颅骨持平或轻微隆起,凹陷多因生理性因素或病理状态引起,家长需警惕异常表现。
正常生理现象:新生儿囟门未闭合前,因颅骨发育尚未完全,有时会随呼吸、哭闹出现轻微凹陷,安静时多恢复平整,属于正常生理波动。
脱水早期表现:婴儿腹泻、呕吐或饮水不足时,体内水分减少,囟门可能因颅内压力暂时降低而凹陷,伴随尿量减少、口唇干燥等症状。
颅内压降低:如脑脊液减少(脑膜炎、脑室膜炎等感染性疾病)、脑发育异常或脑损伤后,囟门会持续凹陷且张力低,需紧急就医。
营养不良/代谢性疾病:长期蛋白质-能量营养不良(PEM)导致皮下脂肪减少,囟门可能因颅骨支撑力减弱而凹陷,常伴随体重不增、精神萎靡。
日常观察:生理性凹陷多随环境稳定自行恢复,脱水时需少量多次补充口服补液盐(ORS)。
及时就医:若囟门持续凹陷超过24小时、伴随发热/抽搐/拒奶/囟门隆起、精神差等症状,需立即就诊排查感染或颅内病变。
囟门是反映婴儿健康的重要窗口,家长应避免频繁按压或过度清洁,保持头皮卫生即可。发现异常凹陷需结合伴随症状综合判断,必要时通过超声、脑脊液检查等明确病因,严禁自行服用药物。
参考文献:
[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:135-137.
[2]中华医学会儿科学分会儿童急救学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):401-405.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2020)[R].2021:23-25.