病情描述:老年痴呆症可以治疗吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
老年痴呆症(医学称阿尔茨海默病)目前无法完全治愈,但通过规范治疗和管理可延缓病情进展、改善生活质量。
胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、卡巴拉汀):通过提高大脑中乙酰胆碱水平,改善记忆和认知功能,适用于轻中度患者。
NMDA受体拮抗剂(如美金刚):调节谷氨酸活性,用于中重度患者,可减少行为异常和精神症状。
其他辅助用药:如银杏叶提取物等,需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
认知训练:通过记忆游戏、逻辑思维训练等保持大脑活跃,延缓功能衰退。
生活方式调整:规律运动(如散步、太极拳)、均衡饮食(地中海饮食模式)、社交互动可降低发病风险。
家庭照护技巧:建立日常作息表、简化环境、使用记忆辅助工具(如日历、标签),帮助患者维持基本生活能力。
筛查与诊断:45岁以上人群每年可进行认知功能评估,早发现早干预能显著延长治疗窗口。
控制基础疾病:高血压、糖尿病、高血脂等慢性病管理不佳会加速认知衰退,需定期监测。
心理支持:家属应避免指责,多给予正向反馈,必要时寻求心理咨询师帮助。
2023年《自然·神经科学》研究显示,β淀粉样蛋白清除技术在动物实验中取得突破,有望开发新型靶向药物。
中国老年医学学会指南建议,65岁以上人群可通过每周3次、每次30分钟的认知训练降低25%发病风险。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会.中国阿尔茨海默病诊疗指南(2023版)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):210-218.
[2]国家卫健委.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育,2023,39(1):1-10.
[3]中国老年医学学会认知障碍分会.认知障碍防治专家共识(2022)[J].中华老年医学杂志,2022,41(5):513-520.