病情描述:老年痴呆症能治疗吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
老年痴呆症(医学称阿尔茨海默病)目前无法完全治愈,但通过规范治疗可延缓病情进展、改善生活质量。
胆碱酯酶抑制剂:如多奈哌齐(通过提升大脑乙酰胆碱水平改善认知)、卡巴拉汀(适用于中重度患者),需在医生指导下使用。
NMDA受体拮抗剂:美金刚可调节谷氨酸系统,常与胆碱酯酶抑制剂联用,能缓解激越症状。
认知训练:通过记忆游戏、逻辑推理等针对性训练,维持大脑神经连接。
生活方式调整:规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、地中海饮食(富含Omega-3脂肪酸)可降低发病风险。
家庭照护支持:构建安全环境、制定日常作息表,减少患者走失或意外风险。
辨证施治:从「痰浊阻窍」「肝肾亏虚」等证型入手,可选用益智仁、石菖蒲等药食同源中药,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
穴位按摩:按压百会、风池等穴位(每次5~10分钟),可辅助改善脑循环。
3~6个月一次认知评估:通过MMSE量表(简易精神状态检查)等工具,早期识别记忆力减退等信号。
多学科协作:神经科、精神科、康复科联合制定方案,提升治疗效果。
参考文献:
[1]中国阿尔茨海默病防治指南(2023版)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):221-230.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:189-192.
[3]WHO.全球阿尔茨海默病报告(2022)[R].世界卫生组织,2022.