病情描述:拉肚子怎么办,吃什么好
主任医师 武汉大学人民医院
拉肚子时需及时补水防脱水,饮食以清淡易消化为主,如米汤、白粥等;若症状持续,可在医生指导下服用蒙脱石散等药物。同时注意休息,避免油腻辛辣食物。
腹泻时身体会丢失大量水分和电解质,需优先补充口服补液盐(ORS),其含有的葡萄糖和电解质比例符合WHO推荐标准,能快速纠正脱水和电解质紊乱。儿童可选择低渗型补液盐,按说明书冲调服用。若无法获取补液盐,可自制淡盐水(500ml水+1.75g盐)或米汤加盐(500ml米汤+1.75g盐),少量多次饮用,每次100~150ml为宜。
急性期(腹泻次数频繁时)以流质或半流质饮食为主,如白粥(熬煮至软烂,可加少量姜丝驱寒)、米汤(过滤掉米粒,保留淀粉糊)、蒸苹果泥(含果胶可吸附肠道水分)。恢复期可逐步添加软烂的面条、煮烂的蔬菜泥(如胡萝卜、土豆),避免牛奶、豆浆等易产气食物。中国居民膳食指南建议,腹泻期间应保证每日蛋白质摄入(如鸡蛋羹、豆腐脑),但需避免油炸、辛辣、生冷食物。
蒙脱石散(吸附性止泻药)可在医生指导下服用,能保护肠黏膜并减少水分丢失;益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌胶囊)可调节肠道菌群,缩短腹泻病程。严禁自行服用抗生素,仅在明确细菌感染(如黏液脓血便、高热)时遵医嘱使用。中成药如藿香正气水(适用于寒湿型腹泻)需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
婴幼儿腹泻需格外注意臀部护理,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀膏;儿童可适当增加口服补液盐剂量(按体重计算),避免脱水。老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)腹泻时应尽快就医,监测血糖、电解质变化,防止并发症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:189-191.
[3]WHO.腹泻病治疗指南[R].2020:23-25.