病情描述:被2个月的小猫抓出血?
主任医师 中山大学附属第三医院
被2个月的小猫抓出血属于动物暴露风险,需立即按「冲洗→消毒→就医」三步处理,24小时内接种狂犬病疫苗,必要时注射被动免疫制剂,降低感染风险。
立即冲洗:用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上,(肥皂水含表面活性剂,可有效清除唾液残留的病毒) 流动水冲洗能最大程度减少病毒附着。
消毒处理:用碘伏或医用酒精消毒伤口,避免包扎(除非出血严重需压迫止血),保持伤口暴露干燥。
Ⅲ级暴露(出血伤口):需立即接种狂犬病疫苗,同时在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白),(被动免疫制剂可快速中和病毒,降低发病风险) 具体方案遵医嘱执行。
Ⅱ级暴露(轻微抓伤):需接种疫苗,伤口处理同Ⅲ级暴露,无需被动免疫制剂。
疫苗接种:狂犬病疫苗需在暴露后24小时内接种第1针,后续按0、3、7、14、28天或2-1-1程序完成接种,(2-1-1程序为4针接种方案,可提前完成全程免疫) 具体遵医嘱。
禁忌与特殊人群:孕妇、哺乳期女性、免疫功能低下者需优先接种,(此类人群一旦发病死亡率极高,需权衡利弊后及时处理) 接种期间避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(2):210-215.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-108.