休克是指什么

休克是指机体有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的急性循环衰竭状态，表现为器官功能障碍与代谢紊乱。

一、休克的核心病理机制

休克本质是全身微循环灌注不足，导致细胞缺氧和代谢产物堆积。心脏泵血功能异常（如心梗）、血管扩张（如过敏）或血容量丢失（如大出血）都会打破循环平衡，使重要器官（脑、心、肾）因缺血缺氧受损。

二、常见休克类型及诱因

• 低血容量性休克：由急性失血（如外伤出血）、脱水（严重呕吐腹泻）等导致血容量骤减引起。

• 心源性休克：心脏泵血功能衰竭（如急性心梗、严重心律失常），心脏无法有效射血维持循环。

• 分布性休克：血管舒缩功能异常，如过敏性休克（药物或食物过敏）、感染性休克（脓毒症）。

三、典型临床表现

早期表现为面色苍白、四肢湿冷、心率加快、尿量减少；进展期出现意识模糊、血压骤降、皮肤花斑；严重时可致多器官功能衰竭（如肾衰竭、呼吸窘迫）。儿童和老年人症状可能不典型，需特别警惕。

四、紧急处理原则

立即拨打急救电话，让患者平卧并抬高下肢（约30°）以增加回心血量。同时检查是否有外伤出血并压迫止血，保持呼吸道通畅。严禁自行服用任何药物，需由专业医护人员评估后进行扩容、纠正酸碱失衡、病因治疗等措施。

参考文献:

[1] 王辰, 王建安. 内科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 245-256.

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