病情描述:身体疼痛是什么原因呀?
主任医师 山东省立医院
身体疼痛是人体组织或器官受损、炎症、神经刺激等引发的不适信号,原因涉及生理病变、心理因素及生活方式等多方面,需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
急性损伤:运动拉伤、跌倒挫伤等导致肌肉、韧带撕裂,局部红肿热痛,符合中医"气滞血瘀"病机(《中医诊断学》2021年版)。
慢性炎症:类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病,因免疫细胞攻击关节滑膜引发持续性疼痛(《中国类风湿关节炎诊疗指南》2022)。
腰椎间盘突出:突出髓核压迫神经根,导致下肢放射性疼痛,伴随麻木感,属中医"痹证"范畴(《中医内科学》2020)。
带状疱疹后神经痛:病毒潜伏神经节再激活,造成神经纤维持续性放电,疼痛呈烧灼或电击样(WHO疼痛管理指南2021)。
痛风性关节炎:尿酸盐结晶沉积关节腔,引发剧烈红肿热痛,夜间发作明显,与高嘌呤饮食相关(《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》2020)。
骨质疏松:骨量减少致骨脆性增加,轻微外力即可引发椎体压缩性骨折,老年人及绝经后女性高发(《中国原发性骨质疏松症诊疗指南》2021)。
长期焦虑、抑郁等情绪障碍可引发"躯体化疼痛",表现为不明原因的全身酸痛,通过心理量表评估可发现情绪异常(《ICD-11精神与行为障碍分类》2022)。儿童长期疼痛伴随行为退缩、学习困难时,需警惕"心身疾病"可能(《儿童青少年心身疾病诊疗共识》2023)。
妊娠期女性:子宫增大压迫盆底神经,或因激素变化导致耻骨联合分离,引发腰背痛(《威廉姆斯产科学》2022)。
久坐办公族:颈椎生理曲度变直、腰肌劳损等"职业相关疼痛",与静态姿势维持过久有关(《职业性肌肉骨骼疾病防治指南》2021)。
身体疼痛持续超过2周、伴随发热/体重下降/夜间痛醒等报警症状时,应尽快到正规医院就诊。中医调理需经中医师面诊辨证,严禁自行服用(如小活络丸、布洛芬等),以免延误病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2022)[J].中华内科杂志,2022,61(5):403-410.
[2]人民卫生出版社.中医诊断学(十四五规划教材)[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-135.
[3]世界卫生组织.疼痛评估与管理指南(第3版)[R].2021.
[4]人民卫生出版社.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2021)[M].北京:人民卫生出版社,2021:89-105.
[5]ICD-11 Draft: Mental and behavioral disorders (2022). World Health Organization.