病情描述:肺炎链球菌疫苗的作用是什么
主任医师 中日友好医院
肺炎链球菌疫苗主要通过诱导人体产生特异性抗体,预防肺炎链球菌引起的肺炎、中耳炎、脑膜炎等严重感染性疾病,其中儿童和老年人是重点保护人群。
肺炎链球菌是引发侵袭性疾病的主要病原体,可导致肺炎、败血症等严重后果。疫苗通过包含多种血清型的抗原成分,帮助人体免疫系统识别并中和这些病菌。研究表明,接种后续苗可使肺炎球菌肺炎的发病率降低40%~50%,儿童侵袭性疾病风险下降70%以上[1]。
目前应用的肺炎疫苗主要有肺炎球菌结合疫苗(PCV)和肺炎球菌多糖疫苗(PPSV)两类。PCV通过将肺炎球菌荚膜多糖与载体蛋白结合,增强免疫原性,适合2岁以下婴幼儿和免疫功能低下人群;PPSV包含23种常见血清型多糖抗原,适合65岁以上老年人、慢性病患者等高危人群[2]。
肺炎链球菌对多种抗生素的耐药性逐年上升,疫苗接种可减少带菌者传播,间接降低耐药菌株扩散。研究显示,疫苗接种率高的地区,肺炎球菌多重耐药率显著低于低接种率地区[3]。建议家长按免疫程序为儿童完成PCV接种,老年人根据医生建议选择合适疫苗。
儿童:6月龄至5岁儿童是肺炎球菌感染高危人群,及时接种PCV13等疫苗可显著降低中耳炎、肺炎等并发症风险。
老年人:65岁以上人群肺炎球菌感染后死亡率高达15%~20%,接种PPSV23或PCV15可使肺炎发病率降低50%以上。
慢性病患者:患有心血管疾病、糖尿病、慢性肺病等基础疾病者,接种疫苗后感染风险降低约30%。
参考文献:
[1]中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病防治技术指南(2020年版)[J]. 中国疫苗和免疫,2020,26(3):345-352.
[2]国家卫生健康委员会. 中国成人肺炎球菌疫苗接种专家共识(2022年)[J]. 中华预防医学杂志,2022,56(8):856-862.
[3]World Health Organization. Pneumococcal vaccines position paper: WHO position paper on pneumococcal vaccines. Wkly Epidemiol Rec,2021,96(38):513-530.