病情描述:痣疮什么原因
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痔疮主要与直肠末端静脉丛淤血扩张、肛周黏膜支持结构松弛及长期腹压增高有关,久坐久站、便秘腹泻、饮食辛辣等是常见诱因。
直肠末端黏膜下静脉丛因长期便秘、久坐久站导致血流回流受阻,形成静脉曲张团块。长期排便时过度用力(如便秘)会反复增加血管压力,如同水管长期受压破裂形成"小水瘤"。
随着年龄增长或长期腹压增加(如肥胖、妊娠),肛周肌肉组织弹性下降,无法有效固定静脉丛,导致黏膜组织脱垂形成痔核。这类似支撑结构老化的"网兜"失效,物品(静脉团)容易外凸。
辛辣刺激食物会刺激肠道黏膜充血,酒精则扩张肛周血管,二者共同削弱静脉壁弹性。膳食纤维摄入不足(<25g/日)会导致粪便干结,增加排便阻力;而久坐少动使肠道蠕动减慢,形成便秘-痔疮的恶性循环。
女性孕期子宫增大压迫盆腔静脉,男性前列腺增生导致排尿不畅,均会升高肛周静脉压力。儿童长期腹泻或便秘也可能诱发痔疮,需特别注意养成良好排便习惯。
肝硬化门静脉高压、慢性心衰等疾病会导致全身静脉回流障碍,增加痔疮发病风险。糖尿病患者因血管壁病变,伤口愈合能力下降,痔疮易出现感染出血,需更严格控制基础疾病。
参考文献:
[1] 中国中西医结合学会肛肠专业委员会. 中国慢性便秘诊治指南(2019)[J]. 结直肠肛门外科,2019,25(3):289-295.
[2] 吴欣芳. 中医外科学[M]. 北京:中国中医药出版社,2021:215-223.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民卫生出版社,2022:12-15.
[4] 世界卫生组织. 痔防治指南(2020)[R]. Geneva:WHO Press,2020.