病情描述:新生儿眼睛有眼屎是黄浓状的原因
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿眼睛出现黄浓状眼屎,多因细菌感染(如淋球菌、葡萄球菌)引发结膜炎,也可能是产道感染或护理不当导致。需结合症状区分生理性与病理性,及时处理避免并发症。
由母亲产道淋球菌感染引发,出生后1~2天内发病。表现为双眼大量黄浓分泌物,眼睑红肿,严重时分泌物堵塞睑裂,甚至引发角膜溃疡。需立即就医,通过抗生素滴眼液(如头孢曲松钠)治疗,延误可能致永久性视力损伤。
多因护理不当(如毛巾共用、手揉眼)或免疫力低下引发。表现为单侧或双侧眼部分泌物增多,晨起眼睑黏连,分泌物呈黄色或绿色浓汁状。治疗需用生理盐水轻柔清洁眼周,遵医嘱使用妥布霉素滴眼液,症状持续超过24小时需排查过敏或其他感染。
约6%新生儿存在鼻泪管发育不全,泪液淤积易继发感染。表现为单侧眼分泌物增多,按压内眼角可见黏液溢出。处理:每日轻柔按摩内眼角(向鼻根方向),多数随发育自愈;感染期需配合抗生素滴眼液,保守治疗无效时需眼科探通。
部分健康新生儿因眼表黏膜干燥,晨起可见少量白色黏液,量少且无红肿。鉴别要点:分泌物稀薄、量少,无眼睑红肿,无畏光哭闹。通过增加室内湿度(55%~65%)、用无菌纱布蘸生理盐水清洁即可,无需特殊治疗。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会. 中国儿童眼表疾病诊疗指南(2021)[J]. 中华眼科杂志,2021,57(6):409-415.
[2]王卫平,孙锟,常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:138-140.